Demande de devis d’assurance auto

Veuillez encoder toutes les informations nécessaires pour une demande de devis auto.

Nous vous recontacterons dans les meilleurs délais.

Nom: *
Date de naissance : *
 /  / 
Téléphone : *
-
E-mail : *

Plaque d'immatriculation:
Marque de la voiture : *
Modèle de la voiture : *
Voiture :
Valeur à neuf de la voiture: *
Date de la première mise en circulation:
Cylindrée (cm3): *
Puissance (KW): *
Votre degré Bonus/Malus actuel:

Formules Auto Lalux:

  1. Base : Responsabilité Civile Auto / Protection Juridique / Top Assistance
  2. Sécurité : Ajout de - Incendie / Vol / Bris de glace / Force de la nature
  3. Confort : Ajout de Dégâts au véhicule (Perte totale) / Véhicule de remplacement
Formule préférée (garanties):

Word Verification:

 
 
                Demande Infos / Devis

Nos horaires

Du Lundi au Vendredi
09h00 - 12h00
et sur rendez-vous
et visite à domicile
  pour tout le Luxembourg

Contact

27B, Rue Principale
L-7470 Saeul
Tél.: 268 111 01
Fax: 268 111 05
GSM: 661 24 33 46

steve.cimolino@agence.lalux.lu
Nous parlons

    Notre agence

Likez notre page